Theo
khảo sát tại một số bệnh viện trong nước, 65% bệnh nhân không biết mình bị bệnh
tĩnh mạch cho đến khi đi đến khám bác sĩ.
Đây
là khảo sát mang tên Vein Consult Program - Vietnam 2011, vừa được công bố.
Theo thạc sĩ, bác sĩ Lê Thanh Phong, Trưởng đơn vị Phẫu thuật Mạch máu,
Bệnh viện ĐH Y Dược TP HCM, suy tĩnh mạch mạn tính là bệnh thường gặp. Những
nghiên cứu quy mô lớn trên thế giới cho thấy khoảng 30-40% dân số trưởng thành
bị suy giãn tĩnh mạch ở nhiều mức độ. Hàng năm, các nước phát triển tiêu tốn
hàng tỷ USD cho việc hỗ trợ điều trị căn bệnh này.
Việt
Nam chưa có nghiên cứu quy mô lớn nào về bệnh suy giãn tĩnh mạch. Một số nghiên
cứu quy mô nhỏ được tiến hành trong vài năm gần đây cho thấy tỷ lệ mắc bệnh
không thấp hơn so với các nước phát triển. Phần lớn người bệnh Việt Nam không
biết mình bị suy tĩnh mạch nên không đi khám và hỗ trợ điều trị sớm đúng cách.
Cuộc
khảo sát năm 2011 tại một số bệnh viện trong nước cho thấy có đến 65% bệnh nhân
không biết mình bị bệnh tĩnh mạch cho đến khi khám bác sĩ (báo cáo nghiên cứu Vein Consult
Program- Vietnam 2011). Trên thực tế, nhiều trường hợp bệnh suy tĩnh mạch mạn
tính rất khó chẩn đoán, không chỉ đối với bác sĩ đa khoa mà cả bác sĩ chuyên
khoa.
Chị
Thu, một nhà báo tại TP HCM, mấy năm qua cảm thấy đau và khó chịu ở chân, vừa
đến bệnh viện khám. Không thấy bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh suy giãn tĩnh mạch
ở cẳng chân, nhưng với kinh nghiệm của mình, bác sĩ chuyên khoa mạch máu chẩn
đoán bệnh nhân bị suy tĩnh mạch chi dưới. Chị Thu được chỉ định siêu âm Doppler
mạch máu ở tư thế nằm, kết quả bình thường, không phát hiện có tĩnh mạch
giãn hay dòng chảy ngược. Sự khác biệt giữa kết luận của bác sĩ chẩn đoán và
kết quả siêu âm khiến chị Thu hoang mang. "Bác sĩ khám bệnh hay là bác sĩ
siêu âm đúng, tôi không biết tin vào ai?", chị Thu băn khoăn.
Lý
giải vấn đề này, bác sĩ Lê Thanh Phong cho biết, thông thường bệnh suy
giãn tĩnh mạch biểu hiện ở 2 khía cạnh: triệu chứng cơ năng (là những dấu hiệu
chỉ có người bệnh cảm nhận được) và triệu chứng thực thể (là những dấu
hiệu có thể nhìn thấy).
Trong
y học, thuật ngữ "triệu chứng cơ năng" đề cập đến những than phiền,
cảm giác khó chịu của bệnh nhân do một căn bệnh nào đó gây nên. Triệu chứng cơ
năng của bệnh giãn tĩnh mạch thường là cảm giác đau nhức, nặng chân, mỏi chân,
cảm giác nóng, ngứa, co cứng hay chuột rút về đêm. Có những bệnh nhân mô tả khi
đứng cảm thấy tê như máu chảy dồn xuống chân, cảm giác châm chích rất khó chịu.
Triệu
chứng cơ năng thường nặng hơn khi người bệnh đứng lâu hay ngồi lâu, sẽ giảm nhẹ
khi người đó gác chân lên cao hay đi bộ. Nó có thể trở nên tồi tệ hơn với phụ
nữ đến chu kỳ hành kinh. Đa số bệnh nhân sẽ cảm thấy bớt đau và dễ chịu khi
mang tất dài, băng thun hoặc khi giảm cân và tuân thủ một chế độ tập luyện thể
dục thường xuyên.
Các
triệu chứng cơ năng của bệnh tĩnh mạch dễ bị chẩn đoán nhầm là bệnh của xương
khớp hay thần kinh ngoại biên. Điểm khác nhau quan trọng nhất là là cảm giác đau và khó
chịu do suy tĩnh mạch có liên quan đến tư thế của bệnh nhân và việc băng ép
chân.
Thông
thường, nếu những than phiền của bệnh nhân gợi ý bệnh suy tĩnh mạch mạn tính,
các bác sĩ sẽ cho làm siêu âm Doppler mạch máu để biết bệnh nhân có bị suy tĩnh
mạch hay không. Song theo bác sĩ Thanh Phong, trường hợp siêu âm Doppler
mạch máu không phát hiện bất thường cũng không thể kết luận người đó không
bị suy tĩnh mạch. "Khi ấy, bác sĩ cần yêu cầu bệnh nhân làm lại siêu âm
Doppler mạch máu tại một thời điểm khác khi mà các triệu chứng trở nên rõ ràng
hơn, có thể sẽ phát hiện các bất thường của hệ tĩnh mạch chi dưới".
Một
số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy, đối với bệnh suy tĩnh mạch mạn tính, triệu
chứng cơ năng ở chân thường không tương quan với dấu hiệu lâm sàng. Chẳng hạn
một số bệnh nhân cảm thấy đau ở chân rất nhiều nhưng khám lại không phát hiện
gì. Hoặc ngược lại, bệnh nhân có giãn tĩnh mạch ngoằn ngoèo dưới da nhưng nhưng
không hề cảm thấy đau nhức hay triệu chứng cơ năng nào.
Nghiên
cứu về tĩnh mạch Ediburgh ở Anh tiến hành trên 1.500 bệnh nhân tuổi từ 18 đến
64, cho thấy khoảng 40% có tĩnh mạch giãn to khi khám bệnh nhưng gần như không
thấy đau hay khó chịu ở chân. Trái lại, 45% bệnh nhân than phiền có triệu chứng
đau ở chân phù hợp với bệnh tĩnh mạch nhưng không bị giãn tĩnh mạch. Bên cạnh
đó, cũng không có sự liên quan giữa triệu chứng đau và dòng chảy ngược trên
siêu âm Doppler mạch máu. Điều này có nghĩa là kết quả siêu âm Doppler tĩnh
mạch bình thường không cho phép loại trừ bệnh suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới.
Một
bác sĩ chẩn đoán hình ảnh làm việc lâu năm tại TP HCM cho biết, siêu âm là
phương pháp chẩn đoán mà sự chính xác của nó tùy thuộc rất lớn vào trình độ và
kinh nghiệm của người thực hiện. Không phải bác sĩ nào cũng có thể làm tốt các
siêu âm mạch máu.
"Để
siêu âm một ca bệnh tĩnh mạch chuẩn mực, bác sĩ phải rất tỉ mỉ, xem xét từng
nhánh tĩnh mạch sâu, nông hay những nhánh xuyên. Đồng thời làm nhiều nghiệm
pháp khác khác nhau ở tư thế đứng và nằm mới có thể kết luận tương đối chính
xác các bất thường ở dòng chảy tĩnh mạch". Vị bác sĩ này cho rằng trong
điều kiện Việt Nam hiện nay rất khó để làm được như vậy, bởi thực tế có bệnh
viện ít bệnh nhân nhưng không có điều kiện cơ sở vật chất và bác sĩ ít kinh
nghiệm, còn nơi quá nhiều bệnh nhân thì bác sĩ không có thời gian để siêu âm kỹ
càng.
Trở
lại trường hợp bệnh nhân Thu ở trên, bác sĩ Phong cho rằng, có thể cả hai bác
sĩ đã cùng làm tốt công việc của mình. Bác sĩ lâm sàng chẩn đoán đúng bệnh và
bác sĩ siêu âm làm tốt công việc siêu âm. Nhưng do tính chất đặc biệt của triệu
chứng đau trong suy tĩnh mạch, nó có thể xuất hiện trong giai đoạn sớm, trong
khi lúc này chưa có những thay đổi đáng kể của cấu trúc tĩnh mạch. Do đó siêu
âm không phát hiện bất thường.
Bệnh
suy hay giãn tĩnh mạch rất thường gặp. Việc chẩn đoán bệnh rất dễ nếu thấy các tĩnh
mạch giãn to ngoằn ngoèo. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp khó, chẩn đoán
không ra bệnh hay chẩn đoán không chính xác có thể khiến tình trạng ngày càng
nặng thêm, ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Một
trong những phương tiện chẩn đoán hình ảnh quan trọng để phát hiện suy tĩnh
mạch chính là siêu âm Doppler mạch máu với điều kiện được thực hiện tỉ mỉ bởi
bác sĩ siêu âm chuyên về mạch máu. "Dù vậy, trong nhiều trường hợp chính
kinh nghiệm của thầy thuốc kết hợp với việc khai thác tính chất đau ở chân của
người bệnh một cách cẩn thận vẫn là yếu tố then chốt trong chẩn đoán và quyết
định hỗ trợ điều trị bệnh", bác sĩ Phong cho biết thêm.
Mách nhỏ bạn
Bệnh suy giãn tĩnh mạch khiến cho nhiều người gặp nhiều khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày cũng như trong công việc và làm mất thẩm mỹ. Kem Varikosette với nhiều thành phần thảo dược thiên nhiên, giúp hỗ trợ điều trị hiệu quả bệnh suy giãn tĩnh mạch cũng như nuôi dưỡng vùng da bị bệnh khỏe mạnh hơn.
Kem Varikosette
Hỗ trợ ngăn ngừa và điều trị chứng suy giãn tĩnh mạch
Công dụng của kem Varikosette:
- Ngăn ngừa và hỗ trợ điều trị chứng suy giãn tĩnh mạch
- Kích thích lưu thông máu, loại bỏ các khối máu đông bị mắc kẹt trong các tĩnh mạch
- Loại bỏ nhanh các dấu hiệu sưng phù, mệt mỏi của đôi chân
- Tái sinh, khử trùng vùng da bị giãn tĩnh mạch
- Chăm sóc và nuôi dưỡng làn da mềm mượt, khỏe mạnh
Cửa hàng Chăm sóc Sức khỏe Xuongkhop.org
Địa chỉ HN: Số 5 - Ngõ 4 - Đặng Văn Ngữ - Đống Đa - Hà Nội
Địa chỉ HN: Số 5 - Ngõ 4 - Đặng Văn Ngữ - Đống Đa - Hà Nội
Hotline: Ms Vân: 0978.53.2112 - Ms Châm: 0975.96.1551
About Cham Tran
0 nhận xét :
Đăng nhận xét