Hỗ trợ điều trị bệnh tai biến mạch máu não

Cấp cứu hỗ trợ điều trị bệnh tai biến mạch máu não phụ thuộc vào việc đang có 1 cơn tai biến mạch máu não thiếu máu cục bộ chặn 1 động mạch hay là tai biến mạch máu não do xuất huyết liên quan đến chảy máu vào não.

Việc hỗ trợ điều trị bệnh tai biến mạch máu não như sau:

Hỗ trợ điều trị tai biến mạch máu não thiếu máu cục bộ

Để hỗ trợ điều trị tai biến mạch máu não thiếu máu cục bộ, bác sĩ phải nhanh chóng khôi phục lại lưu lượng máu đến não.

Hỗ trợ điều trị cấp cứu với các thuốc làm tan cục máu đông phải được bắt đầu trong vòng 4, 5 giờ đồng hồ và càng sớm càng tốt. Việc nhanh chóng có biện pháp hỗ trợ điều trị không chỉ cải thiện cơ hội sống sót của người bệnh, mà còn có thể làm giảm các biến chứng của tai biến mạch máu não.

- Hỗ trợ điều trị khẩn cấp bằng Aspirin.

Sử dụng Aspirin ngay lập tức sau khi 1 cơn tai biến thiếu máu cục bộ xảy ra được chứng minh là làm giảm khả năng có tai biến.

- Các loại thuốc làm loãng máu như heparin, warfarin (Coumadin) và clopidogrel (Plavix) cũng có thể được dùng, nhưng các loại thuốc này thông thường không được sử dụng như aspirin trong hỗ trợ điều trị khẩn cấp.

- Tiêm tĩnh mạch plasminogen activator (TPA)

Thông thường tiêm mô plasminogen activator (TPA) thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay cho người bị tai biến mạch máu não. TPA là 1 loại thuốc tiêu cục máu đông giúp 1 số người bị tai biến được hồi phục tốt hơn. Tuy nhiên, việc tiêm tĩnh mạch TPA chỉ có thể sử dụng trong 4,5 giờ từ khi xảy ra cơn tai biến mạch máu não – cơn đột quỵ. Việc sử dụng TPA còn phải được các bác sỹ đánh giá và xem xét, và có thể không được sử dụng cho những người bị tai biến xuất huyết.

- TPA trực tiếp đến não

Các bác sĩ có thể đưa 1 ống thông qua động mạch háng đến não bộ, và sau đó TPA phát hành trực tiếp đến khu vực tai biến – đột quỵ đang tiến hành.

- Loại bỏ cục máu đông

Bác sĩ cũng có thể sử dụng 1 ống thông để đưa 1 thiết bị cực nhỏ vào trong não bộ để lấy chất và loại bỏ các cục máu đông trong đó.

Ngoài ra, để giảm nguy cơ có 1 cơn tai biến mạch máu não – đột quỵ hoặc 1 cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua - TIA, các bác sĩ có thể đề nghị các thủ thuật để mở động mạch do bị thu hẹp bởi mảng bám. Đôi khi các bác sỹ cũng đề nghị các thủ thuật để ngăn chặn 1 cơn đột quỵ. Chọn lựa có thể bao gồm:

- Động mạch cảnh endarterectomy

Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật cần loại bỏ mảng bám ngăn chặn động mạch cảnh cả 2 bên cổ đến bộ não. Các động mạch bị chặn được mở ra và các mảng bám được loại bỏ đòng thời bác sĩ phẫu thuật đóng các động mạch. Đây là các thủ thuật có thể làm giảm nguy cơ tai biến thiếu máu cục bộ.

Tuy nhiên, ngoài những rủi ro với bất kỳ phẫu thuật nào, endarterectomy cảnh còn có thể gây ra 1 cơn tai biến mạch máu não hoặc đau tim bằng cách phát hành 1 cục máu đông hoặc là các mảnh vỡ chất béo. Trong trường hợp này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng làm giảm nguy cơ vừa rồi bằng cách đặt bộ lọc – 1 thiết bị bảo vệ xa tại những điểm chiến lược trong máu để "bắt" bất kỳ mảng bám nào có thể bị phá vỡ trong suốt quá trình làm thủ thuật.

- Nong mạch vành và ống đỡ động mạch

Nong mạch là 1 kỹ thuật có thể làm mở rộng bên trong nơi phủ mảng bám động mạch dẫn đến não, thường là trong động mạch cảnh. Trong thủ thuật này, 1 ống thông bong bóng- tipped được đưa vào khu vực tắc nghẽn động mạch. Sau đó, bóng được bơm căng và nén các mảng bám chống lại các thành động mạch. Tiếp đó 1 ống lưới kim loại (stent) thường sẽ được để lại trong động mạch để ngăn ngừa tái phát hẹp động mạch.

Thủ thuật chèn 1 stent trong động mạch não (Stenting nội sọ) tương tự như thủ thuật đặt ống đỡ động mạch cảnh. Các bác sỹ sử dụng 1 đường rạch nhỏ ở háng, và đưa ống thông qua động mạch vào trong não.

Ngoài ra, các bác sỹ còn sử dụng nong mạch vành để mở rộng các khu vực bị ảnh hưởng đầu tiên, tuy nhiên, chú ý nong mạch vành không được sử dụng trước khi đặt ống đỡ động mạch.

Hỗ trợ điều trị tai biến mạch máu não do xuất huyết não

Việc hỗ trợ điều trị tai biến mạch máu não do xuất huyết khẩn cấp tập trung vào việc kiểm soát chảy máu và làm giảm áp lực trong não. Và phương pháp phẫu thuật cũng có thể được sử dụng để giúp kiểm soát rủi ro trong tương lai.

- Biện pháp khẩn cấp

Các bác sỹ sẽ truyền máu hoặc cũng có thể cho thuốc để hạ huyết áp, để ngăn chặn các cơn động kinh, và giảm phản ứng của bộ não chảy máu (co thắt mạch). Những người bị đột quỵ xuất huyết không được dùng aspirin và TPA vì các thuốc này có thể làm tình trạng chảy máu tồi tệ hơn.

- Sau khi chảy máu trong não dừng lại, việc hỗ trợ điều trị thường liên quan đến việc nghỉ ngơi tại giường và các biện pháp chăm sóc y tế hỗ trợ trong khi cơ thể đang hấp thu máu.

- Nếu diện tích chảy máu lớn, biện pháp phẫu thuật có thể được sử dụng để loại bỏ máu tràn và làm giảm áp lực lên não.

+ Phẫu thuật mạch máu

Phẫu thuật được sử dụng để sửa chữa những bất thường của mạch máu liên quan đến cơn đột quỵ xuất huyết. Phẫu thuật này có thể được các bác sỹ đề nghị sau khi 1 cơn đột quỵ xảy ra hoặc người bệnh đang có nguy cơ cao của chứng phình động mạch tự phát hoặc dị dạng động tĩnh mạch (AVM)

+ Clip phình động mạch.

Giữ cho động mạch không bị vỡ, hoặc ngăn ngừa tái chảy máu của chứng phình động mạch.

+ Cuộn động mạch thuyên tắc.

Bác sĩ phẫu thuật sử dụng 1 ống thông để đặt 1 cuộn dây nhỏ vào chứng phình động mạch. Cuộn dây này sẽ cung cấp 1 giàn nơi cục máu đông có thể hình thành và đóng phình động mạch từ động mạch kết nối.

+ Phẫu thuật loại bỏ AVM.

Nhưng không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ AVM khi nó quá lớn hoặc khi nó nằm sâu trong não.

Như vậy, tùy vào nguyên nhân dẫn đến cơn tai biến mạch máu não mà các bác sỹ sẽ có biện pháp hỗ trợ điều trị bệnh tai biến mạch máu não kịp thời.

About Cham Tran

Chuyên trang cung cấp thông tin về đau xương khớp, bệnh gút, bệnh gan và cung cấp sản phẩm thuốc bổ gan, giải độc gan, hỗ trợ điều trị bệnh gút, chữa đau khớp, viêm khớp.

Thoái hóa khớp, viêm khớp, thuốc bổ gan, hỗ trợ điều trị bệnh gút